İlişki Sonrası Kanama Neden Olur?

İlişki sonrası kanama; vajinal kuruluk ve tahriş, enfeksiyon, rahim ağzı hassasiyeti, polipler, hormonal değişiklikler veya gebelik gibi farklı nedenlerle görülebilir. Bu durum her zaman ciddi bir hastalık anlamına gelmez; ancak tekrarlayan, nedeni açıklanamayan ya da ağrı ve akıntı gibi yakınmalarla birlikte olan kanamanın değerlendirilmesi gerekir.

İlişki Sonrası Kanama Normal mi?

Cinsel ilişki sırasında veya hemen sonrasında adet dönemiyle bağlantısız kan görülmesi, tıpta postkoital kanama olarak adlandırılır. Kanama birkaç damlalık açık pembe lekelenmeden daha belirgin kırmızı kanamaya kadar değişebilir.

İlk kez ortaya çıkan çok hafif lekelenme bazen sürtünme, yetersiz kayganlaşma veya yüzeysel tahrişle ilişkili olabilir. Bununla birlikte kanamanın normal kabul edilip edilmemesi yalnızca miktarına göre belirlenmez. Tekrarlaması, menopozdan sonra görülmesi, gebelik ihtimali bulunması veya başka belirtilerin eşlik etmesi değerlendirme ihtiyacını artırır.

İlişki Sonrası Kanamanın Nedenleri Nelerdir?

Cinsel ilişki sonrası kanama vajina, rahim ağzı veya daha nadiren rahim içinden kaynaklanabilir. En sık düşünülen nedenler muayene bulgularına, yaşa, adet düzenine, kullanılan korunma yöntemine ve gebelik durumuna göre değişir.

Vajinal Kuruluk ve Tahriş

Vajinal kuruluk, ilişki sırasında dokuların yeterince kayganlaşmamasına ve küçük yüzeysel çatlakların oluşmasına neden olabilir. Emzirme dönemi, menopoz, hormonal değişiklikler ve bazı ilaçlar kuruluğu artırabilir.

Sert veya uzun süren cinsel ilişki de vajinal dokuların tahriş olmasına yol açabilir. Tahrişe bağlı kanama çoğunlukla az miktarda ve kısa sürelidir.

Enfeksiyonlar Ve Rahim Ağzı Sorunları

Rahim ağzında gelişen iltihabi durum olan servisit, cinsel ilişki sonrasında kanama ve anormal vajinal akıntıya yol açabilir. Klamidya gibi cinsel yolla bulaşabilen enfeksiyonlar da olası nedenler arasındadır.

Rahim ağzının dış yüzeyinde hassas hücrelerin bulunduğu servikal ektropiyon, temas sırasında kolayca kanayabilir. Bu durum özellikle doğurganlık çağında, gebelikte veya hormonal doğum kontrol yöntemlerini kullananlarda görülebilir.

İlk İlişkiden Sonra Kanama Neden Olur?

İlk ilişkiden sonra kanama, vajina girişindeki dokuların gerilmesi veya yüzeysel tahriş nedeniyle görülebilir. Ancak herkesin ilk cinsel ilişkide kanaması beklenmez; kanamanın olmaması da normal bir durumdur.

Kanama yoğun, uzun süreli veya şiddetli ağrıyla birlikteyse yalnızca ilk ilişkiye bağlanmamalıdır. Vajinal yaralanma, enfeksiyon veya başka bir jinekolojik neden açısından değerlendirme gerekebilir.

Gebelikte İlişki Sonrası Kanama Ne Anlama Gelir?

Gebelikte ilişki sonrası kanama, rahim ağzındaki damarlar daha belirgin hâle geldiği için ilişki veya jinekolojik muayene sonrasında hafif vajinal lekelenme şeklinde oluşabilir. Buna rağmen gebelikte görülen her kanamanın miktarı, süresi ve eşlik eden belirtileri dikkate alınmalıdır.

Kanamayla birlikte tek taraflı veya şiddetli kasık ağrısı, omuz ağrısı, baş dönmesi, bayılma hissi, pıhtı ya da doku gelmesi varsa gecikmeden tıbbi değerlendirme gerekir. Bu belirtiler dış gebelik veya gebelik kaybı gibi acil durumlarla ilişkili olabilir.

Menopozda İlişki Sonrası Kanama Neden Önemlidir?

Menopoz döneminde azalan östrojen, vajinal dokunun incelmesine ve kurumasına neden olabilir. Bu değişiklikler ilişki sırasında sürtünmeye bağlı kanamayı kolaylaştırabilir.

Bununla birlikte son adet kanamasının üzerinden 12 ay geçtikten sonra oluşan menopoz sonrası kanama değerlendirilmelidir. Kanama yalnızca bir kez ve çok az miktarda görülse bile rahim ağzı, vajina ve rahim içi dokuların incelenmesi gerekir.

İlişki Sonrası Kanamada Ne Zaman Tıbbi Değerlendirme Gerekir?

Tekrarlayan veya miktarı giderek artan kanama, adet dışı kanama, kötü kokulu akıntı, ateş, kasık ağrısı ve ilişki sırasında ağrı değerlendirme gerektiren belirtilerdir. Gebelik ihtimaliyle birlikte kanama görülmesi veya rahim ağzı taramalarının uzun süredir yapılmamış olması da göz ardı edilmemelidir.

Saatte birden fazla pedi dolduracak yoğun kanama, şiddetli karın ağrısı, belirgin baş dönmesi, bayılma, solukluk veya gebelik sırasında artan kanama durumunda acil sağlık değerlendirmesi alınmalıdır.

İlişki Sonrası Kanamanın Nedeni Nasıl Belirlenir?

İlişki sonrası kanamanın nedeni, kanamanın ne zaman başladığının, adet döngüsüyle ilişkisinin, gebelik ihtimalinin, kullanılan ilaçların ve eşlik eden belirtilerin sorgulanmasıyla başlar. Jinekolojik muayene sırasında vajinal tahriş, rahim ağzında enfeksiyon, ektropiyon, polip veya şüpheli doku değişikliği araştırılır.

Her kişiye bütün testlerin yapılması gerekmez. Test seçimi yaşa, menopoz durumuna, kanamanın tekrarına ve muayene bulgularına göre belirlenir. Gebelik testi, enfeksiyon testleri, pelvik muayene ve ultrason, hastanın bulgularına göre değerlendirmeye eklenebilir.

İlişki Sonrası Kanama Nasıl Tedavi Edilir?

İlişki sonrası kanama tedavisi, kanamanın kaynağına göre planlanır. Vajinal kurulukta kayganlaştırıcı veya nemlendirici seçenekler değerlendirilebilir. Menopozla ilişkili doku incelmesinde kişisel sağlık durumuna göre lokal tedaviler gündeme gelebilir.

Enfeksiyon saptanırsa etkene yönelik ilaç tedavisi uygulanır. Rahim ağzı polipleri gerekli görülürse çıkarılabilir. Servikal ektropiyon çoğu kişide tedavi gerektirmez; ancak tekrarlayan kanama halinde uygun yöntemler değerlendirilebilir.

Anormal smear veya HPV sonucu bulunan kişilerde takip, kolposkopi ya da biyopsi planı bulgulara göre oluşturulur. Kanamanın nedenini belirlemeden ilaç kullanmak veya vajinal ürünlerle belirtileri bastırmaya çalışmak uygun değildir.

İlişki Sonrası Kanama Hakkında Sıkça Sorulan Sorular