Miyomlar, kadınlarda en sık görülen iyi huylu tümörlerden biridir. Çoğu zaman fark edilmeden kalır, ancak bazı kadınlarda adet düzensizliği, şiddetli ağrı ya da çocuk sahibi olma güçlüğü gibi sorunlara yol açabilir. Rahminde miyom saptanan ve çocuk sahibi olmak isteyen kadınlar için en sık başvurulan yöntemlerden biri myomektomi yani miyomların cerrahi olarak çıkarılmasıdır.
İçindekiler
Myomektomi Nedir?
Myomektomi, rahimde bulunan miyomların cerrahi olarak çıkarılması işlemidir. Bu ameliyat sırasında rahim tamamen alınmaz, sadece miyomlar temizlenir. Böylece rahim yapısı korunur ve kadın ileride gebe kalabilir. Myomektomi genellikle iki şekilde yapılır:
- Laparoskopik (kapalı) myomektomi: Karında küçük kesiler açılarak özel kameralar yardımıyla miyomlar çıkarılır.
- Açık myomektomi: Daha büyük kesilerle karın açılarak miyomlar çıkarılır. Büyük, çok sayıda veya zor yerleşimli miyomlarda tercih edilir.
Hangi yöntemin seçileceği miyomun boyutuna, sayısına ve rahimdeki yerine göre değişir.
Myomektomi Sonrası Gebelik Şansı
Miyomlar, özellikle rahim içini bozan (submüköz) tipteyse, gebelik şansını ciddi şekilde azaltabilir. Düşüklere veya embriyonun tutunamamasına neden olabilir. Bu nedenle miyomların alınması, özellikle çocuk sahibi olma planı olan kadınlarda gebelik ihtimalini artırır. Araştırmalar, myomektomi sonrası gebelik oranlarının miyomları olan ama ameliyat olmayan kadınlara göre daha yüksek olduğunu gösteriyor. Elbette bu oran; yaş, yumurtalık rezervi, tüplerin açıklığı ve eşin sperm durumu gibi birçok faktörden etkilenir.
Ameliyat Sonrası Ne Zaman Gebelik Düşünülmeli?
Myomektomi sonrası en merak edilen konulardan biri de “ne zaman hamile kalabilirim?” sorusudur. Rahimde yapılan kesilerin ve dikişlerin iyileşmesi için zamana ihtiyaç vardır.
- Çoğu kadın için 3 ila 6 ay beklemek önerilir.
- Bazı durumlarda, özellikle çok sayıda veya derin miyom çıkarıldıysa, bu süre 6-12 aya kadar uzayabilir.
- Doktorunuz iyileşme durumunuzu ultrasonla takip eder ve gebelik için en güvenli zamanı size bildirir.
Bu bekleme süresine uymak önemlidir, çünkü rahim tam iyileşmeden hamile kalınırsa gebelik sırasında rahimde yırtılma (uterin rüptür) riski artabilir.
Myomektomi Sonrası Gebelikte Dikkat Edilmesi Gerekenler
Myomektomi sonrası hamilelik genellikle sorunsuz ilerler, ancak bazı özel durumlar söz konusudur:
- Düzenli kontrol: Gebelik boyunca rahim duvarının kalınlığı takip edilir.
- Düşük riski: Miyomların çıkarılması düşük riskini azaltır, ancak başka nedenlere bağlı düşükler hâlâ görülebilir.
- Doğum şekli: Rahimde kesi olduğu için birçok doktor sezaryen doğumu tercih eder. Bu karar, ameliyat sırasında rahme kaç kat kesi yapıldığına ve dikişlerin yerine göre değişir.
- Çoğul gebelik: İkiz veya üçüz gebeliklerde rahim daha hızlı büyüdüğü için takip daha sık yapılır.
Myomektomi Sonrası Gebelikte Riskler
Her cerrahi işlemde olduğu gibi myomektomi sonrası gebelikte de bazı riskler vardır:
- Rahim yırtılması: Nadiren görülür ama en önemli risktir. Özellikle normal doğum denemesi yapılırsa dikkatle izlenmelidir.
- Plasenta yapışma sorunları: Rahimde kesi yeri olduğundan, plasenta bu bölgeye anormal şekilde yapışabilir (plasenta akreta). Bu durum sezaryen sırasında ek önlemler gerektirebilir.
- Erken doğum: Bazı kadınlarda rahim kas yapısının zayıflaması nedeniyle erken doğum riski artabilir.
Bu riskler korkutucu görünse de düzenli takip ve uygun doğum planı ile sağlıklı bir gebelik geçirmek mümkündür.
Myomektomi Sonrası Gebelikte Psikolojik Destek
Miyom ameliyatı geçiren birçok kadın hem ameliyat sürecinde hem de gebelik planlarken stres yaşayabilir. Bekleme süresi boyunca kaygı artabilir, “Acaba bir daha gebe kalabilir miyim?” sorusu sıkça akla gelir. Bu dönemde partner desteği ve gerekirse psikolojik destek almak çok önemlidir. Unutmayın, stresin azalması hem gebelik şansınızı hem de gebeliğin sağlıklı ilerlemesini olumlu etkiler.
Myomektomi, çocuk sahibi olmak isteyen ve miyom sorunu yaşayan kadınlar için umut verici bir cerrahi yöntemdir. Ameliyat sonrası doğru zamanda gebelik planlanırsa hem gebelik şansı artar hem de düşük riski azalır. Rahminizin iyileşmesi için doktorunuzun önerdiği süreye mutlaka uymanız gerekir. Gebelik süresince düzenli kontrol yaptırmak ve doğum planını önceden belirlemek, olası riskleri en aza indirir.
Myomektomi sonrası gebelik düşünen kadınlar için en önemli tavsiye, bu süreci sabırla ve doktorlarıyla iş birliği içinde geçirmeleridir. Böylece hem sağlıklı bir gebelik hem de güvenli bir doğum mümkün olur.
Myomektomi Sonrası Gebelik Hakkında Sıkça Sorulan Sorular
Miyom ameliyatı sonrası tüp bebek 4-6 ay sonra yapılır. Sonrasında miyom ameliyatı yapılır, 4-6 ay sonra embriyolar çözülüp transfer edilir. Ameliyat sonrası dönemde yara iyileşmesi, dikiş izleri ve iç organların normale dönüşü zaman alabilir. Bu nedenle, ameliyat sonrası doktorunuzun belirlediği iyileşme süresini beklemek önemlidir. Genellikle, 6 ila 8 hafta gibi bir süre beklemek önerilir. Rahmin iç boşluğuna veya tamamen dışına doğru büyümüş miyomlar rahim duvarına girmediklerinden, ameliyatla alındıktan sonra genellikle normal doğum yapılmasında sakınca yoktur. Myomektomi yapıldığında, birden fazla sayıda miyomunuz varsa tekrarlama olasılığı yıllar içinde biraz daha fazladır. Menopoza girene kadar ki olan dönemde, östrojen hormonu olduğu için, menopozun öncesinde bu östrojen hormonu da miyomların büyümesinde rol aldığı için, miyomun tekrarlama olasılığı vardır. Düzenli Jinekolojik Muayeneler: Düzenli jinekolojik muayeneler, miyomların erken teşhisine ve takibine yardımcı olur. Alkol ve Sigaradan Kaçınma: Alkol tüketimi ve sigara içmek, miyom riskini artırabilir, bu yüzden bu alışkanlıklardan kaçınmak önemlidir.Miyom ameliyatından kaç ay sonra tüp bebek olur?
Ameliyattan ne kadar süre sonra hamile kalınır?
Kapalı miyom ameliyatı sonrası normal doğum yapılır mı?
Miyom alındıktan sonra tekrar oluşabilir mi?
Miyom oluşmaması için ne yapılmalı?
