Günümüzde kadın hastalıklarının tanı ve tedavisinde en çok tercih edilen yöntemlerden biri olan laparoskopik cerrahi, hem hasta konforunu artırır hem de iyileşme süresini kısaltır. “Kapalı ameliyat” olarak da bilinen bu yöntem, klasik açık ameliyatlara göre çok daha az invazivdir ve özellikle jinekolojik operasyonlarda etkili sonuçlar sunar.
İçindekiler
Laparoskopik Cerrahi Nedir?
Laparoskopi, karın bölgesine açılan küçük kesilerden özel kamera sistemleri ve cerrahi aletler kullanılarak yapılan bir ameliyat yöntemidir.
Göbek deliği çevresinden girilen bir kamera sayesinde iç organlar büyütülerek görüntülenir ve aynı anda gerekli cerrahi işlemler yapılabilir.
Kadın Doğumda Laparoskopi Nerelerde Kullanılır?
Kadın doğum alanında laparoskopik cerrahi pek çok hastalığın tanı ve tedavisinde başarıyla kullanılmaktadır. Bunlardan bazıları:
- Endometriozis cerrahisi: Endometriozis, çoğu zaman yalnızca laparoskopi ile net olarak teşhis edilebilir. Kamera yardımıyla karın içi doğrudan görüntülenir, odaklar tespit edilir ve aynı seansta yakma (koterizasyon) ya da çıkarma işlemi yapılabilir. Böylece hem tanı hem de tedavi aynı anda gerçekleşir.
- Çikolata kisti (endometrioma) ameliyatı: Basit kistlerden çikolata kisti (endometrioma) gibi karmaşık yapılara kadar birçok yumurtalık kisti laparoskopik yöntemle çıkarılabilir. Yumurtalık dokusu korunarak yalnızca hastalıklı bölge alınabilir, bu da doğurganlığı koruma açısından büyük avantaj sağlar.
- Miyom (rahim içi ve dışı) çıkarılması: Rahimde yer alan iyi huylu tümörler olan miyomlar, uygun vakalarda kapalı cerrahi ile alınabilir. Özellikle rahim dışına yakın, tek veya birkaç sayıda miyomu olan kadınlar için laparoskopi büyük konfor sunar.
- Tüp ligasyonu (tüp bağlama): Gebelikten kalıcı korunma yöntemi olarak tüplerin kapatılması işlemi, laparoskopi ile hızlı ve güvenli şekilde yapılabilir. Bu işlem, doğurganlık dönemi tamamlanmış kadınlar için ideal bir seçenektir.
- Dış gebelik tedavisi: Fallop tüpüne yerleşen dış gebelik vakaları, acil müdahale gerektiren durumlar arasında yer alır. Laparoskopik yöntemle hem gebelik materyali çıkarılabilir hem de tüp mümkünse korunabilir.
- Kısırlık nedenlerinin araştırılması: Bazı kadınlarda gebelik oluşamamasının nedeni karın içi yapışıklıklar, tıkanmış tüpler veya gizli endometriozis olabilir. Laparoskopi, bu tür sorunların doğrudan gözlemlenmesini sağlar ve gerektiğinde aynı anda tedavi edilebilir.
- Rahmin alınması (laparoskopik histerektomi): Rahmin alınması gereken durumlarda örneğin sürekli kanama, büyük miyomlar, veya tedaviye dirençli ağrı gibi şikayetlerde laparoskopik histerektomi tercih edilebilir. Bu yöntem açık cerrahiye göre çok daha az iz bırakır ve iyileşme süreci daha kısadır.
- Yapışıklıkların açılması: Daha önce geçirilen cerrahilere bağlı olarak gelişen karın içi yapışıklıklar, ağrıya ve infertiliteye yol açabilir. Laparoskopi ile bu yapışıklıklar hassas şekilde ayrılarak organların fonksiyonları yeniden kazanılabilir.
Kadın hastalıklarının büyük çoğunluğunda laparoskopik cerrahi etkili, güvenilir ve hasta dostu bir çözümdür. Hem tanı koyma sürecini kolaylaştırır hem de cerrahi müdahaleleri minimal travmayla gerçekleştirme imkanı sunar.
Kadın Hastalıklarında Laparoskopinin Avantajları
Laparoskopi işleminde karın bölgesine genellikle birkaç adet, yaklaşık yarım ile bir santimetre arasında değişen küçük kesiler açılır. Bu sayede ameliyat sonrası iz minimum düzeyde olur. Estetik kaygılar azalır. Enfeksiyon ve yara problemleri daha az görülür.
Açık cerrahiye göre dokuya daha az müdahale edildiği için Ameliyat sonrası ağrı daha hafif olur. Ağrı kesici ihtiyacı azalır. Hasta daha konforlu bir iyileşme süreci geçirir. Laparoskopik ameliyat geçiren hastalar genellikle aynı gün veya 1 gün sonra taburcu edilebilir.
Laparoskopik cerrahi, damarların ve dokuların daha kontrollü görülmesini sağladığı için, operasyon sırasında kanama riski azalır. Kan transfüzyonuna daha az ihtiyaç duyulur.
Laparoskopik Cerrahi Kimler İçin Uygundur? Kimler İçin Değildir?
Laparoskopik cerrahi, çoğu jinekolojik durumda güvenle uygulanabilen modern bir cerrahi yöntemdir. Ancak her hasta ve her durum için uygun olmayabilir. Hangi hastaların laparoskopiden fayda görebileceğini ve hangi durumlarda tercih edilmediğini bilmek, doğru tedavi planlaması açısından önemlidir.
Erken evredeki endometriozis, yumurtalık kistleri, miyom, dış gebelik, infertilite araştırması, tüp bağlama, histerektomi gibi durumlarda ilk akla gelen laparoskopik cerrahidir. Bu ameliyat yöntemi, özellikle ameliyat sonrası çabuk toparlanmak isteyen, iş ve günlük hayatına kısa sürede dönmek isteyen kadınlar için oldukça avantajlıdır.
Ancak bazı durumlarda kapalı ameliyat yeterli gelmeyebilir. Bu durumlar; ileri obezite, aşırı yapışıklık, büyük tümörler, ileri evre jinekolojik kanserler, kalp ve akciğer rahatsızlıkları, iç kanama olarak sayılabilir.