Çocuk sahibi olamayan çiftlerde erkekte kısırlık varsa nasıl bir yol izlenmelidir?

 Çocuk sahibi olmada zorluk olduğunda çiftleri değerlendiriyoruz.
 Kadında veya erkekte yaptığımız analizler sonucunda bir sorun var mı yok mu ortaya koymuş oluyoruz.
 Günümüzdeki bilgi çiftlerin %50'sinde kadınlarda sorun olduğu, %50'sinde de erkeklerde sorun olduğu gibi bir bilgi var elimizde.
 Dolayısıyla erkeklerde de spermle ilgili sorunlar olduğunda bebek sahibi olmak güçleşiyor.
 Bunun tanısını esasen koymak çok kolay çünkü 3-5 günlük bir cinsel periş sonrasında verilecek bir spermiogram tahliliyle spermleri sayıyoruz.
 Spermlerin hareketliliğine bakıyoruz. Bunlarla ilgili bir sorun varsa ortaya koymuş oluyor.
 Sperm sayısının, hareketli sperm sayısının 10 milyonun altında olması, yine hareketli sperm yüzdesinin %50'nin altında olması bebek sahibi olmada güçlük olacağı anlamına geliyor.
 O yüzden de erkekte kanallar kapalı olabiliyor.
 Yani sperm üretimi normal olmasına rağmen dışarıya verilemediği için spermiogram testinde hiç sperm görülemiyor.
 Ancak azospermi diye adlandırdığımız bu durumda sperm üretilmesiyle ilgili de bir sorun olabilir.
 Yani kanallar açık olmasına rağmen sperm üretimi yeterli olmadığı için dışarıya sperm verilemeyecekler.
 Bu gibi durumlarda da test edildiğimiz sperm için erkek organına ya da testislere, erbezlerine biyopsi yapıldığında sperm var mı yok mu ortaya konuluyor.
 Bundan sonra eğer çift erkek infertest tanısı almışsa o zaman biz bu hastamızı bir androlo yani üruloğa yönlendiriyoruz.
 Ürolok tarafından kendisinin uygun tedavisi yapılıyor.
 Bu tedaviler nedir diye baktığımızda sperm sayısının artırıcı tedaviler var.
 Spermin hareketini artırıcı tedaviler var.
 Yine eğer kanallar tıkalıysa bunların açılmasıyla ilgili tedaviler, cerrahi girişimler var.
 Eğer bütün bunlara rağmen yani her şey normal ancak sperm üretimi yetersizse testis biyopsisinden alınan dokuda sperm var mı yok mu diye inceleniyor.
 Eğer sperm varsa bu hastaları zaten biz direkt mikrotese dediğimiz yöntemle, x dediğimiz yöntemle tüp bebeği alıyoruz.
 Dolayısıyla bu hastalarda da bebek sahibi olmak aslında mümkün.
 Dolayısıyla çift değerlendirilirken, infertest çift değerlendirirken sadece kadının değerlendirilmesi eksik olacaktır.
 Doğru bir yaklaşım olmayacaktır.
 Çiftin birlikte değerlendirilmesi lazım.
 Hatta önce erkeğin değerlendirilmesi lazım.
 Çünkü spermiogram çok kolay bir yöntem.
 Değerlendirilmesi çok basit bir yöntem.
 Bu nedenle spermiogram ilk yapılacak tetkik olursa esasen sorunların belki de yüzde ellisi veya daha fazlası ortaya konmuş olacaktır.
 Erkeklerin de eşleriyle birlikte doktora gitmesinde, kadın doğumcuya gitmesinde fayda var.
 Çünkü tedavinin belki de başlayacağı nokta kadın doğum hekimine çiftin birlikte gitmesi olacaktır.
 tedavi o noktadan sonra başlatılacak ve yönlendirilecektir.